Mastit under amning: symtom, diagnos, behandling och förebyggande

La amning Det är en fantastisk upplevelse. Att hålla sitt barn i sina armar och mata från dig framkallar en känsla som är svår att förklara. Även om allt inte är så underbart. Faktum är att om det finns något jag personligen minns med verklig smärta (och fasa) så är det å ena sidan höjning av mjölkpriset (särskilt första gången) och, å andra sidan, den första mastit Vad hände med den första, runt hans första födelsedag. Sedan hade jag en annan, men jag fångade den i tid, jag kunde nästan säga att den inte blev en.

Mastit är en inflammation i bröstvävnaden. som kan åtföljas av infektion och orsakar smärta, feber och inflammation, vilket kan leda till komplikationer om det inte behandlas snabbt. Många kvinnor kan drabbas av mastit i början av amningen på grund av mjölkansamlingI andra fall, när amningen är långvarig, spelar barnets sugkraft (inklusive bitande) också en betydande roll i dess utveckling. Mastit kan också vara en följd av... bakteriell infektionHärnäst ska jag berätta vad du ska göra om du lider av mastit, hur du identifierar de första symtomen och hur du... förhindra det Och när man ska rådfråga en läkare. Vänligen vänta inte med att besöka en läkare. Mastit kan bli komplicerad om den inte hanteras på rätt sätt.

Vad är mastit?

La mastit Det är ett vanligt problem som orsakas av inflammation i bröstvävnadenvilket kan vara förknippat med infektion, men inte nödvändigtvis. Det manifesterar sig som smärta och inflammation i ett eller båda brösten och beror vanligtvis huvudsakligen på:

• Un blockerad mjölkkanalBröstet har inte tömts tillräckligt, det har varit en lång tid utan amning eller tömning, eller det finns tryck på bröstet (åtsittande kläder, sova med ansiktet nedåt, tryck från barnet vid amning, etc.).
• Bakterier som tränger igenom sprickor i bröstvårtan på grund av dålig barnets positionering eller skador.

Innan du fortsätter läsa, ett viktigt förtydligande: Mastit är inte farligt för barnet och i de flesta fall Du ska inte sluta amma.Faktum är att fortsatt amning hjälper till att tömma bröstet och främjar läkning. Den stora majoriteten av De angivna antibiotika är kompatibla med amning.Om du har fått någon medicin utskriven, kontrollera dess kompatibilitet och följ professionella råd.

Mastit symtom

Identifiera de första tecknen Det möjliggör snabba åtgärder och förhindrar komplikationer. Mastit kan uppstå när som helst under amning och drabba ett eller båda brösten; det kan också uppstå under eller efter avvänjning.

mycket symtom på mastit De vanligaste är:

• Lokal känslighet i ett område av bröstet, ibland med klump på grund av ansamlad mjölk.
• Värme och rodnad i en sektor (ofta kilformad).
• Svullnad och smärta, ibland med en brännande känsla, särskilt vid intag.
• feber, frossa, sjukdomskänsla liknande influensan, trötthet och illamående.

Om du presenterar djup bröstsmärta som inte förbättras med justeringar av sug- och amningsteknik, eller som kvarstår utan yttre tecken, kan vara duktal infektion eller subakut mastit, vilket kräver professionell bedömning.

Diagnos och tester

El Diagnosen är vanligtvis klinisk. genom undersökning och bakgrundskontroller. I utvalda fall kan din yrkesperson begära en bröst ultraljud att kassera abscess eller bekräfta platsen för samlingen.

El mjölkkultur Det är inte rutinmässigt, men det rekommenderas om det finns trög utvecklingåterkommande mastit, misstänkt MRSA (meticillinresistenta Staphylococcus aureus) eller om ingen förbättring sker efter 24–48 timmars lämplig empirisk behandling. Provet tas helst innan antibiotikabehandling påbörjasmed områdets hygien, genom att manuell extraktion och i sterila behållare.

Om symtomen inte förbättras efter avslutad antibiotikabehandling eller om det finns atypiska tecken kan din läkare rekommendera mammografiupprepa ultraljud eller till och med biopsi att utesluta andra patologier som t.ex. inflammatorisk bröstcancervilket kan imitera mastit.

Mastitbehandling

Mastit kräver läkarvård.Ledningen kombinerar generella åtgärder och, där så är lämpligt, antibiotika som är kompatibla med amningAtt fortsätta amma är oftast säkert och rekommenderat.

Allmänna åtgärder:

• Amning på begäran utan att bröstet blir överfyllt; erbjud den drabbade sidan först om du kan tolerera det.
• Justera grepp och position för att förbättra dräneringen. Placera barnets haka Fokusera på det drabbade området. Sök stöd hos en barnmorska eller amningskonsult.
• Mild värme (varm trasa) precis innan matning för att uppmuntra utstötningsreflexen och förkylning mellan doserna för att lindra smärta och inflammation.
• Antiinflammatorisk smärtlindring säkert (ibuprofen eller paracetamol) enligt professionella riktlinjer.
• Vila och hydreringHon ber om hjälp med hushållsarbete och barnpassning.

Väldigt viktigtundvik intensiv kompression eller kraftfull massage av bröstet, vilket kan förvärra inflammationen. Om du utför massage, att vara slät och ytligfrån det drabbade området mot bröstvårtan och endast för att hjälpa mjölken att flöda.

trycka ut mjölk beroende på din situation:

• Om du ammar direkt, erbjud båda brösten vid varje amning och undvik att "övertömma" barnet efter att det har ammat klart. Utvinner mycket mer volym än nödvändigt kan vidmakthålla inflammation genom överproduktion.
• Om du enbart pumpar ut bröstmjölk, justera bröstpumpens sugkraft till en bekväm nivå och extraherar ungefär volym som ditt barn tar uppTvinga inte fram långa sessioner.
• Om du kombinerar amning och ersättning, amma när ditt barn är hungrigt, och om en matning sker med flaska, pumpa ut mjölk. liknande mängd som erbjuds barnet.

Om mastit inte förbättras med dessa åtgärder, eller om du upplever hög feber och svår smärta, kan din läkare ordinera [medicinering/behandling]. antibiotikaVanliga behandlingar (valet beror på sjukdomshistoria, allergier och lokal förekomst av resistens):

• Främre linje ingen misstanke om MRSA: kloxacillin 500 mg var 6:e ​​timme i 10–14 dagar (eller dikloxacillin/flukloxacillin beroende på tillgänglighet) eller cefalexin 500 mg var 6:e ​​timme i 10–14 dagar; det används också cefadroxil 1 g var 12–24:e timme i 10–14 dagar.
• Beta-laktamallergi: klindamycin 300–450 mg var 8–12:e timme i 10–14 dagar.
• Misstänkt/bekräftad MRSA: trimetoprim-sulfametoxazol 160/800 mg var 12:e timme i 7–10 dagar eller klindamycin (beroende på känslighet). Undvik TMP-SMX om ditt barn är I tidigdet har gulsot, G6PD-brist eller mindre än 1-2 månader.

Vissa riktlinjer är lösta i 5-7 dagar om förbättringen är snabb; många riktlinjer rekommenderar dock 10-14 dagar för att minska återfall. Ta den kompletta cykeln om inte annat anges.

Mindre användbara läkemedel som t.ex. amoxicillin-klavulanat De är vanligtvis inte förstahandsvalet vid okomplicerad mastit; kinoloner De undviks på grund av deras ekologiska påverkan. I svåra fall (sepsis, snabb progression) kan de krävas. sjukhusinläggning och intravenös antibiotikabehandling.

Livsstil och hjälpsamma huskurer

Förutom att behandla orsaken, Ta hand om din återhämtning:

• Låt inte era mammor få överfyllning mellan tagningarna.
• ansöka kalla trasor eller ispåsar efter amning för att lindra smärtan.
• Använda en stöd bh utan bågar, så den komprimeras inte.
• Vila väl Gör allt du kan och håll dig bra hydratisering och mat.

Vid subakut mastit anser vissa experter att specifika probiotika (Lactobacillus salivarius eller L. fermentum). Evidensen är måttlig och kostnaden är hög; om symtomen inte förbättras efter 7–10 dagar övervägs utsättning.

Hur man förhindrar mastit

Efter Tips de hjälper dig förhindra mastit och dess återkommande händelser:

• Se till att ditt barn passar braHon bör öppna munnen vidöppet för att omsluta bröstvårtan och en stor del av vårtgården, med läpparna vända utåt.
• Ändra position i olika positioner och placera barnets haka mot det spända området för att underlätta dränering.
• Evita förväntar sig för mycket mellan matningarna och begränsa inte deras längd; amning bör ske efterfrågan.
• Om du missar en tagning, gör en ekvivalent extraktion till den volym som barnet skulle ha tagit.
• Använda en fästanordning som inte utövar tryck och undviker ringar.
• Undvik överproduktionPumpa inte systematiskt ut mer mjölk än ditt barn behöver.
• Ändra dynor amma ofta och låt dina bröstvårtor torka al aire När du kan, särskilt om det finns sprickor.
• Massage på ett sätt FÖRBINDLIG Klumparna orsakas av mjölkansamling under matning eller under en varm dusch, utan smärta eller överdrivet tryck.
• Trata sprickor och möjligt Candida-infektioner Om några finns, för att förhindra bakterieinträde.
• Planera en progressiv avvänjning för att undvika trängsel.

När man ska söka läkarvård och varningssignaler

Rådfråga din vårdgivare Om du presenterar:

• ihållande feber eller obehag som inte avtar inom 24–48 timmar.
• Svår smärta som stör det dagliga livet.
• Purulent eller blodig flytning genom bröstvårtan.
• Fast, smärtsam knöl som inte försvinner efter amning.
• Axillära lymfkörtlar inflammerad på den drabbade sidan.
• Illamående/kräkningar som gör det svårt att ta vätskeintag eller medicinering.

Sök akut läkarvård om det finns snabb försämring, intensiva frossatakykardi, extremt stram hud eller tecken på sepsisHos personer med nedsatt immunförsvar, personer med dåligt svar på behandling eller personer som är instabila kan sjukhusvistelse krävas.

Förberedelser inför konsultationen

För att få ut det mesta av ditt besök, bära:

• Lista symptom och startdatum.
• Mediciner och kosttillskott som du tar (med dosering).
• Relevant medicinsk information (allergier, bakgrundnivå av amningsstöd).
• din nyckelfrågor (behandling, läkemedelssäkerhet under amning, uppskattad återhämtningstid, återfallsprevention).

Bröstabscess: vad det är och hur det behandlas

Om mastit fortskrider kan en tumör bildas. abscess (ansamling av pus). Det manifesterar sig som fluktuerande massaSmärta, svullnad och feber. Ultraljud hjälper till att bekräfta storlek och plats.

El valfri behandling är nålaspirationsdränage (helst ultraljudsledd), ibland efter flera punktioner. Vid stora eller multilokaliserade abscesser kan ytterligare procedurer krävas. snitt och dräneringEtt prov tas för odling och tillsätts antibiotika (oralt eller intravenöst beroende på svårighetsgrad). Helst fortsätta ammaförhindra att barnet kommer i kontakt med det avrinnade materialet.

MRSA-risk och antibiotikaval

Vissa faktorer ökar risken för MRSA-infektionNyligen inlagd sjukhusvistelse, invasiva ingrepp, långvarig antibiotikabehandling, boende i trånga eller ohygieniska förhållanden, eller samhällsförvärvade infektioner i miljöer med hög prevalens är riskfaktorer. Om MRSA misstänks eller om det inte sker någon förbättring efter 48 timmars behandling kan läkaren byt antibiotika och begära odling.

Amning, medicinering och barnsäkerhet

Mjölken från en mamma med mastit är fortfarande säkert för barnetSmaken kan förändras något, och barnet kan tillfälligt vägra att äta bröstet; om detta händer, extrahera mjölken för att upprätthålla mjölkproduktionen och erbjuda den på flaska. Smärtstillande medel som ibuprofen o paracetamol och vanliga antibiotika (till exempel cefalexin, cefadroxil, kloxacillin, klindamycin) är vanligtvis kompatibel med amningOm du har några frågor, kontakta experter och specialiserade resurser om kompatibilitet med amning.

Om smärta hindrar dig från att börja ta dosen på den drabbade sidan, börja med bröstsmärtfri för att aktivera släpp-ner-reflexen och, när mjölken rinner, erbjuda drabbade sidanAtt justera ditt grepp och din hållning är nyckeln till undvika nya blockeringar och förbättra tömningen.

Med tidig intervention, stöd och lämplig behandling försvinner mastit vanligtvis helt, vilket upprätthåller en bekväm och hälsosam amning. Känna igen symtomen tidigtAtt tömma bröstet effektivt, undvika intensiv kompression och använda kompatibla antibiotika vid behov är viktiga grundpelare för läkning och förebyggande av återfall.