Efter att ha varit mödrar hela vårt liv bytaVi har en bebis som tar upp all vår tid, och vi upptäcker att vi bara har tid för... Ta hand om dig av. Hans omsorg lämnar oss inte ett ögonblick att tänka på någonting och vårt humör går inte igenom sin bästa tid, så det verkar nästan omöjligt att överväga tillbaka till vår tidigare rutin, men efter ett tag måste vi gradvis återgå till vår normalt liv och det inkluderar återuppta intima relationer med vår partner ...
När är det bäst att återuppta sexuella relationer?
Plötsligt attackerar alla slags tvivel oss:när Kommer vi att återuppta sexuella relationer? Finns det ett specifikt datum? Hur vet jag om jag är... beredd?
Även om det traditionellt talas om ”cuarentenaBeträffande de veckor av föräldraledighet som modern anses skyldig att ta ut för sin återhämtning rekommenderar de flesta experter att man väntar minst en månad eller tills vi slutar fläcka. Men om något är viktigt är det att mamman är det återhämtade sig efter förlossningen Och ha tålamod, för det kommer verkligen inte att bli lätt; du kommer att märka obehag i vulvaområdet, särskilt om du har haft stygn. I det här fallet kommer du att känna en stramhet i ärret; det är också vanligt att... torrhet Vaginal blödning som uppstår efteråt (även om du har haft kejsarsnitt) och är mer märkbar om du ger amning.
Varför händer det? För att prolaktin Det är ett hormon som säkerställer mjölksekretion och förhindrar ägglossning. Prolaktinnivåerna förblir mycket höga vid denna tidpunkt, vilket producerar en kedjereaktion som hindrar syntesen av andra hormoner, vilket leder till vaginal torrhet och mindre sexuell aptitPå detta sätt prioriterar prolaktin matning hos det nyfödda barnet och kan påverka mjölkproduktionProlaktin prioriterar matning hos det nyfödda: om det inte finns något ägg tillgängligt kan det inte bli någon graviditet och om det saknas önskan kan det bli färre förbindelser och därför lägre sannolikhet för en ny graviditet.
Som om allt detta inte vore nog, kommer du att märka att brösten kommer att vara full av mjölkDetta kan orsaka obehag och till och med utstöta en del av mjölken under samlag. Och när vi väl hittar rätt ögonblick kan barnet ha sovit färdigt eller vara glupskt hungrig, så vi kommer förmodligen att behöva skjuta upp det mer än en gång. Några bra strategier inkluderar att använda vattenbaserade smörjmedel, göra en extraktion eller tidigare administrering för att lindra bröstförstoring, att välja bekväma positioner och avsätta tid till förberedelser för att främja smörjning.
Amning som preventivmedel (LAM)
Amning kan fungera som naturlig preventivmetod tack vare prolaktin. Denna metod är känd som ÄPPLE (Laktationsamenorré-metoden). För att vara relativt tillförlitlig måste den dock uppfylla vissa kriterier. strikta krav:
- exklusivutan modersmjölksersättning eller annan mat eller vätska.
- BegäranTäta matningar dag och natt. Vanligtvis går det inte mer än 4 timmar under dagen och inte mer än 6 timmar på natten mellan matningarna.
- Stimulansen bör komma från bebis vid bröstet (inte bara bröstpumpar), eftersom detta hjälper till att bibehålla prolaktinnivåerna längre.
Även om alla kriterier är uppfyllda är MELA bara ett alternativ tillfälligDess praktiska användning är vanligtvis begränsad till första månaderna exklusiv amning och förlorar effektivitet så snart menstruationen eller det börjar kompletterande utfodringDessutom är det omöjligt att veta med säkerhet när det kommer att ske. första ägglossning efter förlossningen, därför Det rekommenderas att lägga till en ytterligare preventivmetod om en ny graviditet inte önskas.
Hur kan jag undvika ytterligare graviditet?
Men när vi äntligen får ha sex igen vanlig formTvivel överfaller oss: Kan jag bli gravid igen? Vilken metod? preventivmedel Är det kompatibelt med amning? Vilken är bäst? Det finns olika alternativ, även om inte alla preventivmedel är lika säkra:
- Amning som preventivmedelVi har redan diskuterat prolaktins egenskaper. Om amning sker exklusivt kräver det redan principen Det kommer att förhindra ägglossning. Det kan fungera ett tag, men det kommer inte att förhindra ägglossning på allvar, så risk Risken att bli gravid igen är hög. Dessutom kommer vi aldrig att veta när ägglossningen inträffar, eftersom det inte finns något tydligt symptom. Som en praktisk riktlinje, om amningen upphör att vara exklusiv, om amningen blir mindre frekvent eller om menstruationen återkommer, anses LAM (Lactational Amenorrhea Method) inte längre vara giltig. giltigtDärför, om du inte letar efter en ny graviditetDet rekommenderas att lägga till ytterligare en metod.
- Barriärmetoder: i grunden den kondom. Dess lätt När de används ger de inga biverkningar och kräver ingen föregående konsultation, så de är ofta det första alternativet, åtminstone tills en mer långsiktig metod har bestämts. Andra barriärmetoder, som t.ex. membran o cervical capDe rekommenderas att börja från 6 veckor Efter förlossningen för att ge tid för reproduktionsorganen att återhämta sig, och om du redan använde dem tidigare kan du behöva dem ny storleksjusteringSpermiedödande medel ensamma är mindre effektivDärför rekommenderas de inte som ensam metod.
- Naturliga metoder: det behövs utbildning innan du kan använda dem. Om du inte har övat på att observera livmoderhalsslem och andra tecken, är det svårt att skilja dem åt nu, och postpartumperioden stör regelbundenheten. Även med normala cykler finns det falska positiva eller negativa resultat, så postpartumperioden är inte den bästa tiden att börja använda dem om hög fertilitet önskas. säkerhet.
- Spiral (spiral): den måste sättas in av en specialistDet är en metod på medellång till lång sikt. Spiraler finns. coppermade (icke-hormonell) och spiral med levonorgestrel (hormonella), båda kompatibel med amning. Placeringen kan göras vid olika tidpunkteromedelbart efter förlossningen (mer sannolikt att utstötning), eller helst från 6 veckornär livmodern har återgått till sin normala storlek. Insättning och utdragning är snabb och kräver ingen särskild förberedelse. Tiden beror på modellen och kan variera. aastat, med fördelen att den kan tas bort när du vill försöka bli gravid.
- Hormonella metoderpreventivmedel baserade på progestogener dess säkert under amning De är fördelaktiga för både barnet och modern och minskar inte mjölkproduktionen. olika vägardaglig tablett (minipiller), subkutant implantat y injektion Periodisk. Startdatumet kan variera beroende på metod och klinisk bedömning; under den första 6 veckor Efter förlossningen prioriteras vanligtvis barriäroch sedan bedöma den lämpligaste hormonella metoden med enbart progestin. De som kombineras med östrogener (kombinerade p-piller, PARCHE o ringDe rekommenderas inte i början av amningen eftersom de kan reducir mängden mjölk; dessa, om de bedöms, skjuts vanligtvis upp och alltid under professionell övervakning.
- Definitiva metoderDessa metoder består av kirurgiska ingrepp, hos män eller kvinnor, för att uppnå permanent preventivmedel. Hos kvinnor är tubal ligering Det kan också utföras i samband med ett kejsarsnitt, med föregående samtycke. Hos män är vasektomi Det är ett alternativ med snabb återhämtning. De är bara lämpliga om det finns ett beslut. fast att inte få fler avkommor.
Det är viktigt att du väljer den metod som bäst passar dina behov, den som är mest bekväm för dig. bekväm och det gör att du kan planera din nästa graviditet när du och din partner föredrar det. Om du är osäker, rådfråga din läkare. gynekolog o husmor för att definiera den bästa tidpunkten att starta och upptäcka eventuella individuella kontraindikationer.
Akut preventivmedel under amning
Ibland kan det vara nödvändigt att tillgripa en nödmetod (t.ex. kondom som går sönder). Alternativ baserade på levonorgestrel De är kompatibla med amning. Vissa formuleringar kan kräva enkla åtgärder som att ge en toma strax före och, i vissa fall, förskjuta nästa med några timmar beroende på tekniska bladOm en annan molekyl övervägs, följ alltid din sjukvårdspersonals instruktioner och konsultera aktuella informationskällor. kompatibilitet med amning. I vilket fall som helst, så mycket som innan Ju mer akut preventivmedel som används, desto större är dess effektivitet.
Snabb FAQ
- Kan jag använda p-plåster? Plåstren kombineras vanligtvis (med östrogener) och det undvika under amning på grund av deras potentiella inverkan på mjölkproduktionen. Om det övervägs senare bör det ske efter professionell utvärdering.
- När kan jag använda ett membran eller en keps? Efter några 6 veckor Och om du använt dem tidigare är det lämpligt återställa storleken.
- När återgår fertiliteten? Du kan återvända innan av den första menstruationen. Därför är det lämpligt att använda en ytterligare metod även vid amenorré om du inte vill bli gravid.
Praktiska tips för att återuppta sexualiteten efter förlossningen
- Tid och kommunikationBekräfta dina känslor och prata med din partner. Att gradvis återknyta kontakten hjälper dig att återfå intimiteten. integritet.
- Smörjmedel: användningsområden smörjmedel vattenbaserad eller silikonbaserad för att lindra typisk vaginal torrhet orsakad av prolaktin.
- BröstkomfortEtt tidigare intag eller extraktion minskar spänning och eventuella mjölkläckor.
- HållningarVälj positioner med kontroll av rörelse och utan tryck på magen eller perineum om det fanns stygn.
- Varningsskyltar: om det finns smärta Ihållande blödning, kraftig blödning, dålig lukt eller feber; kontakta läkare för att utesluta komplikationer.
Det är också bra att komma ihåg att, enligt observationsstudier, återfår många kvinnor sin sexuella lust mellan 10 och 11 års ålder. första veckorna och de första månaderna efter förlossningen; dock är den rytmen variabel Och det finns inget enskilt schema. Det viktiga är att prioritera dina välfärd och välja metoder försäkring och kompatibel med dina amnings- och reproduktionsmål.
La osäkerhet Beträffande återkomsten av ägglossning efter förlossningen, bristen på kunskap om den faktiska effektiviteten av LAM utöver dess strikta krav, och den utbredda uppfattningen att amenorré innebär infertilitet De förklarar varför specialister rekommenderar att man väljer en ytterligare metod. Bland alternativen finns kondom Den utmärker sig för sin säkerhet och sitt skydd mot könssjukdomar, spiral (koppar eller hormoner) erbjuder en lösning för lång varaktighet och preventivmedel endast progestogen (Minipiller, implantat, injektion) är kompatibla med amning. Undvik östrogener i tidiga skeden och konsultera Ventana lämpligare att starta varje metod. Och om en oförutsedd händelse inträffar, preventivmedel av nödsituation Det är ett ytterligare verktyg som kan användas under denna period med försiktighetsåtgärder beskriven.
